夜色中的高金林

　　从今天开始，在杭州打工的15万鄱阳农民，凭借自己的合作医疗证等有效证件，就可以在杭州市第六人民医院享受住院医保优惠，幅度达30%。这是上个月，江西鄱阳县农村合作医疗管理中心与杭州市第六人民医院签定的协议书。而这个协议书的签定，与45岁的江西鄱阳汉子高金林有着密切联系。

　　“自从去年我嫂子生病住院后，我就萌生了这个想法。在经过几个月的考虑后，我今年5月份专门向单位请假过来办理这件事。”昨天下午，得知自己前后四个月的奔波忙碌终于获得圆满结果后，高金林显得非常兴奋。

　　嫂子生病让他萌生

　　异地医保的想法

　　高金林并非政界高官，只不过是江西铁路部门的一名普通员工。

　　去年夏天，高金林在杭州打工的嫂子因为高血压生病住进医院。“没住多久，但也花了3000多元。”高金林说，因为嫂子在家里参加了新型农村合作医疗保险，他就建议嫂子回家去报销一些费用，可是嫂子觉得麻烦没有去办。此后又有一个在杭州打工的亲戚生病住院了，同样花了几千元也没有回去报销。“我就问他们为什么都不去报销？亲戚说来回时间要耽误不少，而且也报销不了多少钱，算了吧。”这件事给了高金林很大的触动，“当时我就想如果在杭州找一家医院可以直接报销，那不就可以解决大家的难题了吗？”虽然高金林当时就有这个想法，但他没有认真去想怎么做。

　　去年年底，高金林的岳父患了胃癌需要作切除手术，因为担心费用他被送回到江西治疗，这使得在杭州打工的小舅子不得不辞职回家照顾父亲。“如果可以在杭州享受医保的话，小舅子就用不着辞职。在杭州打工的鄱阳农民有15万，我岳父的事情绝不是个例。” 如果说之前还只是一个朦胧的想法，这件事情则最终促成高金林认真考虑了鄱阳在杭打工农民如何能够享受杭州医保的问题。

　　专门请假来杭

　　找合适医院

　　今年5月初，高金林专门向单位请假来到杭州，他给家人的解释是自己想到杭州工作，比如当司机。一到杭州后，高金林确实马上找到了一份当司机的工作。“我开了一个月左右的车，一来是熟悉杭州交通和医院的情况，二来也是给家人一个交代。”不过高金林很快发现，工作忙碌一天后他根本没有时间去找医院谈医保合作的事情，于是在一个月后他索性辞职，一心一意联系医保事宜。

　　“刚开始我也去一些在杭的省级大医院看过，但他们那里的收费水平较高，对于一些基础疾病很多打工者们看不起；后来我又去找了一些民营医院，但也因为种种原因放弃。最后我选择了杭州市第六人民医院。”高金林介绍说，在跟一些医院的领导联系后，领导们对他的回复都是让他去叫家乡的卫生局领导过来谈。“这样的回复其实就是拒绝。最后杭州市第六人民医院的院长娄国强接待了我。”

　　江西考察后敲定合作

　　“他是一个热心人，为医保这事最后找到我们这里来，我们医院也觉得是个好事情。”娄国强告诉记者，市六医院很重视这件事情，还专门派人到当地进行了了解，并与当地农村合作医疗管理中心进行了洽谈，最终认可市六医院为鄱阳县新型农村合作医疗定点（直报）医疗机构。

　　江西鄱阳是个有着150万人口的大县，其中90%以上的人群参加了农村合作医疗，而在杭州打工的当地人就有15万之多。“鄱阳县是全国血吸虫病重点防治地区，每年得肝病需要手术的人很多，如果回去治疗不但耽误病情，而且来回路费也是一个巨大的开支。治疗肝病正好是我们医院的强项，我们还有产科等其他综合性科室，如果可以在这里直接享受医保无疑给农民工们带来巨大的好处。”娄国强说，当地政府部门也非常支持，给出了30%的优惠幅度。“能为这么多的鄱阳打工者服务，我们也很高兴。”

　　希望唤醒老乡健康意识

　　高金林告诉记者，血吸虫病危害大，而且有的潜伏时间很长，“最长的时间可能会超过10年，而且即使死了也会遗留在身体里对身体一些器官造成危害，因此有可能的话我建议大家来检查一下。” 高金林说，杭州市六医院还曾经给他们提供了体检半价的优惠，可是他找了几个老乡，大家都说身体没病不需要检查。“看来还有一个思想观念的问题，大家的健康意识还不够。” 高金林遗憾地说。

　　“我是一名党员。我希望自己能够最大程度地去帮助在杭州打工的老乡。”由于不少亲戚都在杭州打工，高金林在和他们的交流中也得到了很多有用的信息。他把这些信息都反馈给家乡的有关部门，最终促进了双方的成功合作。“当时老家农村合作医疗管理中心说以前没有这样的先例，我们这里可能是江西省第一个外省定点医保医院呢”。

　　妻骂兄怨也觉得值

　　“现在老婆天天和我吵架，说我骗她来杭州工作，结果却把时间精力浪费在这些事情上，哥哥也说我吃力不讨好，但我觉得能够为他们促成这件事情，受再大的苦也值得。” 高金林说，为了促进两家单位的合作，他来回奔波了四个月，路费和电话费花了不少，没想到还落了个亲人埋怨的下场。

　　高金林还告诉记者，他在杭州走访了一些打工的老乡，他们都没带合作医疗证过来，当他告诉他们可以在杭州享受医保的时候他们也不相信。“希望你们媒体能广泛宣传，让我们老乡都知道这个事情。只要是在老家参加新型农村合作医疗的，带好医疗合作证、身份证和户口本，在杭州市六医院看病都能享受住院报销30%的优惠。”高金林拜托记者说。

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　　长三角探索医保异地报销制度

　　据新华社报道，目前上海市医保部门已经先后与浙江嘉兴、安吉、杭州、湖州等城市的医保部门签订协议，常住这４个城市的上海人看病可直接在当地的医保部门结算报销。

　　根据上海市医保事务管理中心和杭州医保局签订的两地委托结报对方参保人员医疗费的协议，不仅常住杭州的上海人看病可直接在杭州市医保部门结算报销，在上海常住的杭州人也可以在上海市结算报销医疗费用。

　　我国正面临大规模的人口流动与迁移。据悉，国家有关部门已经展开了医保参保人员异地就医服务管理的课题研究，各地也纷纷开展了积极探索。但由于在统筹层次、基金支付管理、网络转接成本等方面存在客观困难，有关探索、特别是跨省间的异地结算报销服务探索尚处于起步阶段。