谁能救救这个少年？ （大河报图记者李文波摄）
大河网讯
6月27日下午，开封兰考县一名13岁男孩误服百草枯。后虽经全力救治，但男孩病情日益加重，昨天早晨出现了呼吸困难症状。
昨日上午10时20分，男孩的父亲曲三义求助本网，寻找有百草枯中毒救治经验的医院或个人。随后本网联系腾讯网，决定联合为小男孩寻找救命药方，陕西门户华商网也为本网提供了一些线索。
据曲三义介绍，他家住兰考县小宋乡曲楼村。6月27日下午1时左右，他13岁的儿子帮他干活回到家后，见窗台上有个瓶子，以为是饮料，拿起来就喝了。
“那是我两年前买的百草枯，当时没用完，剩了大约有50毫升。”曲三义说，孩子喝了之后马上就出现了呕吐症状。
家人赶紧给他送到当地救治，但效果不佳。当夜他们来到郑州大学第一附属医院。
本网记者从郑州大学一附院儿科了解到，孩子到该院1小时内，院方就组织了专家对其进行了血液灌流，后几天的治疗中，也进行了4次透析。
昨天孩子出现了呼吸困难，但不是很严重，昨天早晨医生发现孩子肾功能有损坏迹象，而且呼吸越来越困难。
如果您有治疗百草枯中毒方面的经验，或者有好的治疗方法，请联系曲三义，他的电话是13460617688。同时也可拨打本网新闻热线（0371）65795802，我们将代为转告。
急寻有百草枯中毒救治经验的网友
请联系曲三义，他的电话是13460617688。
也可拨打本网救人热线（0371）65795802
·孩子现状：肾功能有损坏迹象，呼吸越来越困难 肺部已纤维化
·中毒药量：大约50毫升，浓度不详
·中毒时间：6月27日下午中毒，已经中毒7天
·救治地点：郑州大学一附院儿科
·毒性危害：人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。
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百草枯中毒临床诊断要点和救治方案
百草枯又名可芜踪、对草快，为联吡啶类除草剂，属中等毒类。发病机制目前尚不够清楚，一般认为百草枯为一种电子受体，吸收入体可活化产生大量自由基，从而造成组织细胞损害，肺是其主要靶器官。人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。
【救治方案】
本病无特殊救治方法，减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段，处理宜快，6小时内处理可明显降低死亡率。
1、阻止毒物继续吸收 皮肤污染立即用肥皂水，眼部污染用清水，彻底清洗。
经口中毒者应立即用碱性液体洗胃，然后口服或胃管内注入吸附剂，如：15%漂白土悬液，活性炭等。并用20%甘露醇或硫酸镁口服导泻。
2、加速毒物排出
血液透析（HD）、血液灌流（HP）、血液置换（PE）、换血等疗法，在早期应用有一定疗效。但百草枯向周围组织分布速度很快，应在血浓度高峰期应用为佳，一般为口服后数小时内。因百草枯主要以原形经肾脏排出，应尽早加强利尿，可应用呋噻米（速尿）等。因此，强调大量口服或静脉补液利尿，以在监护下使尿量超过300ml/h为佳。
3、抗炎、阻止肺纤维化形成
有报道认为早期肺部病变主要为化学性肺间质炎性变、肾上腺皮质激素有消除此炎症和预防肺纤维化的作用，可早期、足量、脉冲式应用，一般成人剂量相当于甲强龙0.5-1.0g/d，连用3d，必要时重复应用。若需加强抗纤维化作用，可与激素间隔给予环磷酰胺，0.5-1.0g/d共2d，必要时再重复应用，同时注意血象监测。
4、竞争剂 有报道：普萘洛尔（心得安）可与结合于肺组织的毒物竞争，使其释放出来。维生素B1,与百草枯的化学结构式同为季胺类型，推测有拮抗作用可试用。
5、自由基清除剂
一般认为百草枯是一种电子受体，在细胞内活化为自由基是毒作用的基础。因此，及早、大量应用自由基清除剂是必要的。可用：维生素C、维生素E、SOD、还原性谷胱甘肽等。
6、对症处理
（1）合理氧疗：给氧有增加自由基形成的作用，原则上禁用氧疗。在明显缺氧时可低浓度、低流量给氧，仅在PaO2<5.3kPa或出现ARDS时才用>21%氧气吸入。必要时可用PEEP机械通气。
（2）可选用广谱、高效抗菌素，预防和治疗继发细菌感染。
（3）针对脏器损伤给予相应的保护剂，并维持其生理功能。
（4）加强支持营养治疗，消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食，可给予深静脉高营养。
编辑:钱塘 转载自:腾讯
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